Профилактика туберкулеза
- Подробности
- Опубликовано: 20.03.2015 13:25
- Просмотров: 644
Всемирный день борьбы с туберкулезом
24 марта во всем мире проводится день борьбы с туберкулезом, коварной болезнью, которой ежегодно заболевает восемь миллионов человек. Причем 70 процентов всех заболевших приходится на развивающиеся страны.
В мире туберкулез остается одной из серьезных медико-социальных проблем. В начале XXI века эксперты Всемирной организации здравоохранения вынуждены признать, что это заболевание несет угрозу не только для отдельных стран, но и для всего человечества. Ежегодно у 8-10 миллионов людей инфицированность туберкулезом переходит в заболевание, причем 75% больных составляют лица трудоспособного возраста.
Заболеваемость туберкулезной инфекцией населения Вологодской области, начиная с 1993 года, неуклонно растет. Несмотря на то, что в 2011 году уровень заболеваемости туберкулезом в 2 раза ниже российского показателя (, ситуация в области оценивается как нестабильная.
Важным критерием оценки эпидемиологической ситуации является смертность от активного туберкулеза и его последствий.
Несмотря на высокие показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза и его последствий, охват флюорографическими обследованиями за последние 10 лет не превышал 55%, что при складывающейся ситуации приводит к увеличению числа "скрытых" источников инфекции, из которых рекрутируются больные запущенными формами туберкулеза. Охват флюорографическим обследованием декретированных контингентов в целом по области на протяжении ряда лет остается на достаточно высоком уровне 95-98 % .
В городах и районах области специалистами Управления Роспотребнадзора по Вологодской области систематически проводится надзор за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, что позволяет в определённой мере сдерживать эпидемическую ситуацию по туберкулёзу.
С целью стабилизации заболеваемости населения области туберкулёзом на территории проводится целенаправленная организационная работа. Реализуется утвержденный Законодательным собранием областной Закон «О противотуберкулёзной помощи населению и предупреждению распространения туберкулёза в Вологодской области», издано постановление главного государственного санитарного врача по Вологодской области № 9 от 04.08.2009г. «Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулёзом на территории Вологодской области».
Основной причиной роста заболеваемости туберкулёзом следует считать продолжающееся действие отрицательных социальных факторов, неполноценное питание, ухудшение жилищно-бытовых условий, психо-эмоциональные стрессы, продолжающиеся миграционные процессы, многочисленные заносы инфекции из мест лишения свободы.
Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Иногда их называют бациллами Коха (БК) или палочками Коха в честь немецкого ученого Роберта Коха, который их открыл в 1882 году. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, почки, кишечник и т. д. Но чаще всего (в 90% случаев) туберкулезная инфекция поражает органы дыхания. Прежде это заболевание называли чахоткой (от слова «чахнуть»). Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно: дома, в гостях, на работе. Основным источником инфекции являются кашляющие больные легочной формой туберкулеза, выделяющие с мокротой возбудителя болезни. Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи.
Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10 %. При этом заболевание, чаще всего, наступает не сразу, а в первые 1-2 года после заражения. У большинства же людей, инфицированных микобактериями, туберкулез не развивается. Единственным свидетельством наличия туберкулезной палочки в организме у этих практически здоровых людей являются положительные туберкулиновые кожные пробы. В возникновении заболевания у инфицированного туберкулезом человека играют роль два фактора: объем инфицирующей дозы, т. е. число попавших в организм микобактерий, а также состояние защитных сил организма. Объем инфицирующей дозы или число микобактерий, попавших в организм, зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения. На состояние защитных сил организма оказывает влияние целый ряд факторов:
- качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. «Сытый человек туберкулезом не болеет», - говорят в народе;
- потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление алкоголя значительно снижают защитные силы организма;
- сопутствующие заболевания. Туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.;
- стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза. К неспецифическим методам относят:
- мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
- мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).
Специфические методы профилактики туберкулеза включают:
- проведение противотуберкулезных прививок (вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ). Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводиться всем здоровым новорожденным на 3 - 4 день жизни, а ревакцинация - детям в возрасте 7 лет, неинфицированным туберкулезом, т.е. с отрицательными туберкулиновыми пробами.
- химиопрофилактику (химиопрофилактика назначается: лицам из контакта с больными - бактериовыделителями; лицам впервые инфицированным туберкулезом, у которых впервые выявлена положительная туберкулиновая проба; лицам с остаточными изменениями в легких после излечения туберкулеза при высоком риске возникновения рецидива заболевания (обострение сопутствующих хронических заболеваний; послеродовый период; неблагоприятные условия труда и быта и т. д.).
Человек, заболевший туберкулезом, может жаловаться на:
- кашель с выделением мокроты;
- кровохарканье;
- одышку (при далеко зашедшем туберкулезе, обширном поражении легочной ткани);
- боли в грудной клетке (при напряжении мышц вследствие кашля или при поражении плевры);
- отсутствие аппетита, похудание на 5 - 10 и более кг;
- слабость, разбитость, потливость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности;
- лихорадку (повышение температуры тела в вечерние часы, при физической и эмоциональной нагрузке);
- бледность кожи;
Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при сохранении любого из них в течение трех недель и более необходимо обратиться к участковому врачу и провести специальные исследования для подтверждения или исключения диагноза туберкулез.
Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование. Бактериологическое обследование является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания. Основным материалом для исследования является мокрота. Различают два вида бактериологического обследования: микроскопию мазка и посев материала на питательные среды. В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.
Соблюдение основных принципов лечения туберкулеза почти всегда приводит к полному выздоровлению больного. Излечение туберкулеза наблюдается в среднем через 1 - 2 года после начала химиотерапии. У больных с ограниченными формами заболевания оно может наступить раньше. При отсутствии лечения за 5 лет погибают 50 % больных туберкулезом, у 25 % больных болезнь заканчивается самопроизвольным выздоровлением, а у оставшихся 25 % - нелеченный туберкулез принимает хроническое неуклонно прогрессирующее течение.
Лечение больного туберкулезом должно быть: ранним (сразу после выявления заболевания), непрерывным, этапным, длительным, комбинированным и комплексным.
И помните - на территории Вологодской области каждые 24 часа появляется «новый» больной туберкулезом! Будьте внимательны к своему здоровью!
(81741)2-17-33
Начальник управления образования
Пушкина Наталья Валентиновна
Телефон: 8(81741)2-17-33
Режим работы:
ежедневно с 8:00 до 17:00,
перерыв на обед с 12:00 до 13:00.
Выходные дни:
суббота, воскресенье,
праздничные дни.
Часы приема граждан
начальником управления образования:
еженедельно по понедельникам с 14:00 до 17:00
